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本次药品目录调整是国家医保局成立后首次全面调整,也是自2000年第一版药品目录以来对原有目录品种的一次全面梳理。国家医保局、人力资源社会保障部坚持“千方百计保基本、始终坚持可持续”的根本原则,根据医疗保险制度要求、社会经济水平、临床用药实际发展变化等因素,确定了“突出重点、补齐短板、优化结构、鼓励创新”的调整思路,优先考虑国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药、急救抢救用药等。专家一致认为,通过调整,国家医保药品目录实现了药品“有进有出”,基金支出“腾笼换鸟”。目录内药品结构进一步优化,管理更加严格规范,用药保障质量和水平进一步提高。

8月20日下午,千呼万唤的国家医保目录出炉了。

?  据悉,下一步将确认企业的谈判意向后,按相关程序组织开展谈判,将谈判成功的纳入目录。

导读:8月20日,国家医保局发布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(以下简称《药品目录》),公布了2019年版国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录。今年4月17日,国家医保局公布《2019年国家医保药品目录调整工作方案》,按照工作方案的进度安排,新版医保目录原本计划在今年7月发布,不过迟迟未有消息。如今,新版医保目录终于来了!

本次药品目录调整是国家医保局成立后首次全面调整,也是自2000年第一版药品目录以来对原有目录品种的一次全面梳理。国家医保局、人力资源社会保障部坚持“千方百计保基本、始终坚持可持续”的根本原则,根据医疗保险制度要求、社会经济水平、临床用药实际发展变化等因素,确定了“突出重点、补齐短板、优化结构、鼓励创新”的调整思路,优先考虑国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药、急救抢救用药等。专家一致认为,通过调整,国家医保药品目录实现了药品“有进有出”,基金支出“腾笼换鸟”。目录内药品结构进一步优化,管理更加严格规范,用药保障质量和水平进一步提高。

?  其中,在药品调出方面,2019版目录共有150个品种被调出,包括被药监局取消文号、临床价值不高、滥用明显、有更好替代的药品。

?  业内比较关心的新版《药品目录》调入调出药品名单,是遴选专家投票结果确定的。参与投票医学专家近5000名,由全国24个省份随机抽取产生。

?  业内比较关心的新版《药品目录》调入调出药品名单,是遴选专家投票结果确定的。参与投票医学专家近5000名,由全国24个省份随机抽取产生。

图片来源:摄图网

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?  另外,目录中收载甲类药品640个,其中西药398个,中成药242个。与2017年版医保目录相比,收载的甲类药品增加46个。

二、明确地方权限各地应严格执行《药品目录》,不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内药品,也不得自行调整目录内药品的限定支付范围。对于原省级药品目录内按规定调增的乙类药品,应在3年内逐步消化。消化过程中,各省应优先将纳入国家重点监控范围的药品调整出支付范围。

《药品目录》中的中药饮片是从有国家标准的中药饮片中经专家评审产生的。对于其他有国家或地方标准的中药饮片,可由各省级医疗保障部门牵头,会同人力资源社会保障部门根据当地的基金负担能力及用药需求,经相应的专家评审程序纳入本省(区、市)基金支付范围,但不得增加目录中规定的不予支付的饮片。

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?  具体来看,包括曲妥珠单抗、安罗替尼、西达本胺等抗肿瘤药,以及重组人脑利钠肽、阿利沙坦酯等心血管系统用药。同时,也有复方黄黛片、注射用黄芪多糖等肿瘤中成药入选。